La droga ampliamente prescripta ezetimibe (o ezetimiba ) mejoró los niveles de colesterol LDL pero no hizo lo mismo con otros marcadores de enfermedad en el estudio ENHANCE, publicado en el New England Journal of Medicine.
Los investigadores randomizaron 720 pacientes con hipercolesterolemia familiar en un grupo bajo tratamiento con simvastatina y placebo y el otro con simvastatina y ezetimibe. A los dos años los pacientes que recibieron ezetimibe tuvieron reducciones significativamente mayores de LDL, triglicéridos, y proteína C reactiva que aquellos que recibieron placebo. Sin embargo, no hubieron diferencias significativas en frecuencia de eventos cardiovasculares, niveles de HDL, o cambios en el grosor intima-media de la arteria carótida.
En un comentario editorial publicado también en el NEJM se recomienda a los médicos clínicos:
1) Lograr niveles blanco de colesterol LDL y HDL con estatinas asociadadas a drogas que hayan demostrado beneficios clínicos a estatinas (ácido nicotínico, fibratos, y secuestrantes de ácidos biliares).
2) Utilizar Ezetimibe en pacientes que a pesar de haber intentado la terapia arriba mencionada no se logren los valores blanco.
3) Esperar estudios que aclaren el panorama.
Acceso al artículo publicado en el NEJM
Comentario editorial en el NEJM
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