En el tratamiento de la sinusitis no existe signo o síntoma confiable (tales como la secreción purulenta o el dolor facial) para distinguir a los pacientes que podrían beneficiarse de la terapia con antibióticos, de acuerdo a un reporte publicado en The Lancet.

Los investigadores reanalizaron los datos obtenidos de nueve estudios randomizados. Unos 2500 pacientes habían sido diagnosticados en base a signos clínicos, sin realizarse cultivos bacteriológicos ni estudios de diagnóstico por imagen. Todos fueron asignados a recibir un antibiótico o placebo, luego los investigadores estudiaron el número de “curas” (resolución o mitigación de los síntomas).

Los autores calculan un NNT de 15 para curar un paciente adicional con antibióticos. Este número bajó a 8 entre pacientes con secreción purulenta, pero los autores mencionan que “su valor pronóstico no es suficiente”. Sin embargo, aseguran que los síntomas severos necesitan tratamiento apropiado en aras de la seguridad de la seguridad del paciente.

Concluyen que sus resultados “deberían reasegurar a los médicos que el alivio sintomático y la conducta expectante están recomendados para la mayoría de los pacientes adultos con síntomas similares a la rinosinusitis ”.

Acceso al abstract publicado en The Lancet